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2019年天津市生育保險待遇標準

2019-01-19 15:39瀏覽次數:21952次作者:深圳勞動仲裁律師網

根據天津市人民政府辦公廳《天津市職工生育保險規(guī)定》(津政辦發(fā)〔201699號)的規(guī)定,生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。


職工生育醫(yī)療費用支付標準一覽表


待遇

名稱

項目名稱

付費

方式

支付標準

或比例

產前
檢查費

不滿12周終止妊娠

限額

支付

400

滿12周至不滿16周終止妊娠

600

滿16周至不滿28周終止妊娠

800

滿28周以上終止妊娠或分娩

1100

生育
醫(yī)療費

自然分娩

定額

支付

3800

人工干預分娩

剖宮產不伴其它手術

剖宮產伴子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術

分娩期出現生育并發(fā)癥

項目

付費

100%

分娩期內合并嚴重內、外科疾病

按職工醫(yī)保住院報銷比例

參保人員在生育住院期間,因特殊情況需要轉診轉院分娩的,在轉出醫(yī)院發(fā)生與生育相關的醫(yī)療費

計劃

生育

手術費

引產

定額

支付

1000元(一級醫(yī)院)

1300元(二級醫(yī)院)

1600元(三級醫(yī)院)

人工流產

260

高危人工流產

600

放置(取出)宮內節(jié)育器

200

更換宮內節(jié)育器

325

女性絕育術

1000

男性絕育術

600

絕育術后復通手術

項目

付費

100%

宮內節(jié)育器取出伴嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經1年以上

計劃生育手術并發(fā)癥

自然流產或藥物流產

限額

支付

260

 

職工生育津貼支付標準一覽表


待遇

名稱

生育或終止妊娠時間

生育津貼天數

支付標準

生育津貼

不滿12周終止妊娠

15

生育津貼按日計發(fā)標準:按女職工所在單位上年度職工月平均工資(即女職工生育或終止妊娠當月,其所在單位職工人均繳納生育保險費的基數)除以30.4計算。

滿12周至不滿16周終止妊娠

30

滿16周至不滿28周終止妊娠

42

滿28周以上終止妊娠或分娩

98

生育嬰兒

增加30

多胞胎生育

每多生育1人增加15

難產

增加15

分娩時實施輸卵管結扎術的

增加14


*注:1.下列醫(yī)療費用由職工個人負擔:

1)嬰兒發(fā)生的各項費用;

2)超過定額、限額標準之外的費用;

3)妊娠期間因保胎實施期待療法發(fā)生的醫(yī)療費用;

4)實施人類輔助生殖技術發(fā)生的醫(yī)療費用;

5)在境外(含港、澳、臺地區(qū))發(fā)生的產前檢查費、生育醫(yī)療費和計劃生育手術費;

6)本人要求的特需項目所發(fā)生的費用。


2.參保人員在境外(含港、澳、臺地區(qū))生育或終止妊娠的,按照本市生育保險有關規(guī)定享受生育津貼待遇。



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